应用PET评估地氟醚麻醉对人脑葡萄糖代谢率的影响

目的：应用正电子发射断层扫描技术(positron emission tomogmphy，PET)，研究地氟醚麻醉对健康自愿者脑内葡萄糖代谢率(cerebral glu-cose metabolism rate,CMRGlu)的影响。方法：选择10名自愿者，每名自愿者分别做2次PET扫描，采用Philipsc PET Plus扫描仪及18F-FDG标记技术测定CMRGlu，第1次在清醒状态下扫描作为对照，第2次吸人地氟醚使自愿者刚好达到意识消失。分别划出额叶、颞叶、枕叶、顶叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马、桥脑、全脑等区域的感兴趣区并计数，所得数据以x^-&;#177;s表示。比较两组间计数的差异，并与BIS进行相关分析。结果：①自愿者清醒时全脑内CMRGlu计数为1940．5&;#177;165，意识消失时CMRGlu计数降低至1645．1&;#177;201(P&;lt;0．05)，降低15．2％。②与清醒组比较，麻醉后脑内局部葡萄糖代谢率(rCMRGlu)计数均显著降低9．3％—16．2％(P&;lt;0．05)，而以丘脑、枕叶和舌回葡萄糖代谢率计数降低更为显著(P&;lt;0．01)，分别由3045．3&;#177;164，2867．7&;#177;107和3076．6&;#177;163降至1938．2&;#177;119，2002．8&;#177;169和2227．8&;#177;158，降低36．4％，30．2％和27．6％。③CMRGlu计数与BIS之间相关性良好(r=0．986．P=0．0006)。结论：吸人地氟醚麻醉使自愿者意识消失时全脑及脑内局部CMRGlu均可显著降低，并与BIS相关。丘脑、枕叶和舌回对吸人地氟醚麻醉更为敏感，可能是地氟醚麻醉在脑内作用的主要靶区。