颈廓清术后乳糜漏的护理

颈廓清术是预防和根治头颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的有效疗法 1 ] 。乳糜瘘是颈廓清术的并发症之一 ,根治性颈廓清术后乳糜瘘的发生率为 1 %～ 3% 2 ] 。如果处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血症或营养不良等严重后果。我科 1 985年 5月至 2 0 0 0年 6月共行颈廓清术 5 91例 ,术后发生乳糜漏 2 2例 (3.72 % ) ,经采取各种有效的护理措施后 ,所有患者均康复出院。现将有关护理工作报道如下。1　临床资料本组 2 2例乳糜漏患者中 ,男 9例 ,女 1 3例 ,年龄最小 1 5岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 6岁。左侧颈廓清术后乳糜瘘 1 7例 ,右侧 5例 ,乳糜瘘的发生时间为术后 2～ 3d。2 2例乳糜漏经保守治疗或手术治疗均获治愈 ,最短 6 d,最长 2 5 d,平均愈合时间为 1 1 .4 d。 2 2例均痊愈出院。2　护　理2 .1　严密观察病情变化 :术后严密监测血压、脉搏、呼吸的变化 ,全麻清醒、血压平稳后取半卧位 ,以利呼吸和引流 ,术后 1 2 h之内是术腔渗出液量最多的时期 1 ] ,必须严密观察引流情况。2 .2　保持引流管通畅 :...