关节镜与C型臂监视下经皮空心钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折13例疗效观察

目的：探讨在关节镜与C型臂监视下对胫骨甲台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法：13例胫骨平台骨折，Schatzker分型为Ⅰ型7例，Ⅲ型1例，Ⅳ型5例。术前摄X片和三维CT扫描，术中在关节镜下，首先处理相应合并症及适当清理后，镜下监视对骨折进行复位，再于C形臂X线机透视下通过空心拉力螺钉进行固定，术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果：所有患者均在3个月骨性愈合，末出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合征等早期并发症，随访5～10个月，无创伤性膝关节炎和膝关节内、外翻畸形（解剖评分，功能优良率）。结论：在治疗SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折时，采用关节镜导引下的小切口结合空心拉力螺钉固定的手术，具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势，可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效，值得推广应用。