脑海绵状血管瘤的伽玛刀治疗

目的 分析评估伽玛刀立体定向放射外科治疗脑海绵状血管瘤的效果。方法 对44例患者进行伽玛刀立体定向放射外科治疗。规化病灶直径0．6～2．6cm，平均1．4cm。等中心数目1～4个，覆盖病灶边缘等剂量曲线为40％～60％，平均边缘剂量18．5Gy。随访期11～52个月，平均33．7个月.结果 在37例获得MR影像随访资料的患者中,26例无改变，11例病灶有不同程度的缩小；术后出血9人次，其中，治疗后2年内的出血率明显多于2年以后(P=0．043)。43例有症状的患者中，33例症状改善．有效率为76．7％．其中，癫痫症状的改善达14例(82．4％)。7例出现与病灶周围水肿样改变症状有关的神经功能障碍(18．9％)。结论 伽玛刀能降低脑海绵状血管瘤引起的出血风险，改善临床症状，特别是癫痫症状。由于其并发症相对较高，选择合适的病例和治疗计划非常重要。