腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯应用甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠患者的疗效。方法对64例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术（腹腔镜组）与单纯应用甲氨蝶呤（药物治疗组）。观察两组患者的治愈成功率、血β—HCG下降至正常时间、妊娠包块消失时间、治疗后3～6个月输卵管再通率和治疗后2年内宫内妊娠成功率。结果腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组（P〈0．05）。腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收的时间明显短于药物治疗组（P〈0．01）。治疗后3—6个月腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组（P〈0．05）。治疗2年内腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势，可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案。