高血压脑出血合并多脏器功能失常综合症的临床分析

目的:探讨高血压脑出血合并MODS的临床特点。方法:对186例高血压脑出血合并MODS82例病人的临床特点、放射资料、治疗结果进行分析。结果:死亡44例,死亡率为53.66％。发生MODS平均年龄为(68.42±8.64)岁,临床神经功能缺损程度越重越易合并MODS,幕下出血比幕上出血更易合并MODS(P<0.01)。幕上血肿量越大越易合并MODS(P<0.01);有中线移位比无中线移位者更易合并MODS(P<0.01);血肿破入脑室比未破入脑室更易合并MODS(P<0.01)。除脑功能衰竭外出现的脏器功能不全依此为代谢67例,肺52例,胃肠道43例。心脏循环31例,肝脏19例,肾14例,凝血机能6例。累及两个器官30例死亡7例,三个器官38例死亡25例,累及四个器官12例死亡10例,累及五个器官2例全部死亡。结论:高血压脑出血合并MODS死亡率很高,与年龄及临床神经功能缺损程度呈正相关。出血部位、血肿量大小及中线移位以及血肿是否破入脑室均与MODS的发生密切相关,功能不全器官除脑外以代谢、肺及胃肠道多见,功能不全器官越多死亡率越高。