中脑神经干细胞转基因治疗帕金森病：可能与可行？*

背景：中脑源性神经干细胞因具有向多巴胺能神经元分化的潜能，在低氧并转基因条件下体外培养易获得足够量的形态及功能成熟的多巴胺能神经元，已成为近几年来兴起并得到快速发展的干细胞移植治疗帕金森病的理想种子细胞。 目的：就中脑神经干细胞转基因治疗帕金森病的研究进展进行综述。 方法：应用计算机检索PubMed数据库(1992-01/2006-12)，检索词为“Neural Stem Cell(NSC)，Mesencephalic neural Stem Cell(M-NSC)，neural Stem cell transplant，Parkinsons Disease(PD)”。同时应用计算机检索中国期刊网全文数据库(2003-01/2008-12)，检索词为“神经干细胞、中脑神经干细胞、干细胞移植、帕金森病”。 结果与结论：选择有关神经干细胞、中脑神经干细胞的基础研究及中脑神经干细胞移植治疗帕金森病的相关文献，计算机初检得到83篇文献，阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与此文无关的14篇，内容重复性的研究16篇，Meta分析53篇，共保留47篇文献进行综述。帕金森病的主要病理变化是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，用转基因的中脑源性神经干细胞治疗帕金森病是目前公认的最有前景的治疗方案。在低氧条件下并转基因培养的中脑源性神经干细胞，能高效地诱导分化为多巴胺能神经元，为体外获得足够量的多巴胺能神经元用于移植治疗帕金森病提供了实验依据。中脑神经干细胞的基础研究已取得了一定的成果，但中脑神经干细胞移植治疗帕金森病的临床实验还停留在实验室阶段，中脑神经干细胞生物学特性、分离培养、扩增和定向分化诱导等还有待进一步分析。同时中脑神经干细胞应用于人体治疗的生物安全性问题也逐渐引起人们的重视，如在体外多次传代的神经干细胞是否会发生转化，是否会带来一定的副作用，甚至致瘤性等均在进一步探索中。