低分子肝素治疗自身免疫型复发性流产的作用机制及安全性

复发性流产（RSA）是指与同一配偶连续发生2次或2次以上流产，约1／3的病例与自身免疫性过强或血栓前状态有关。自身抗体导致的流产为免疫高反应型，目前的治疗方法有抗凝、免疫抑制、血浆置换及静脉丙种球蛋白。免疫抑制治疗副作用较大，对胎儿有潜在的致畸作用；静脉用丙种球蛋白价格昂贵。低分子肝素（LMWH）联合小剂量阿司匹林抗凝治疗在RSA中的作用越来越受到重视。现将LMWH在RSA中的应用及其治疗机制综述如下。