阿尔茨海默病患者性激素水平变化及其意义

背景：女性阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的患病率较男性明显增高，雌激素替代治疗可预防和／或延缓AD的发生，因此推测AD的发病与雌激素缺乏有一定的关系。目的：探讨AD患者血清性激素，特别是雌激素水平的变化及其意义。设计：1：1病例-对照研究。地点和对象：实验地点为西安交通大学第一医院神经内科。所有研究对象均来源于西安地区老年期痴呆患病率调查人群中确诊的AD患者和健康老年人。AD组27例，平均年龄(71．9&;#177;10．8)岁，男9例，女18例.对照组：严格按照1：1配对的原则，选择与AD患者同性别，年龄相差小于3岁、同等文化程度、同一居住地，没有认知损害和精神症状的27例健康老人作为对照。干预：两组均在清晨空腹8：00～9：00采集静脉血3mL，用放射免疫法测定性激素，主要观察指标：血清性激素水平(包括血清促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮、睾酮和雌二醇)。血清雌二醇水平与AD患者痴呆的严重程度及简明精神状态检查表(MMSE)分值的相关性。结果：血清促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮、睾酮水平在两组间比较差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)；AD组血清雌二醇水平[(119．54&;#177;44．15)μg／L]比对照组[(154．55&;#177;63.62)μg／L]明显低(t=2.756，P&;lt;0．05)；血清雌二醇水平与AD患者痴呆的严重程度呈正相关(r=0．412，P=0.013)；在AD组，血清雌二醇水平与MMSE分值呈正相关(r=0．59，P=0．25)，但无统计学意义的相关关系。结论：雌激素水平降低可能是AD发病的危险因素之一。