BENTALL手术术中止血的点滴经验

Bentall手术是治疗升主动脉瘤样扩张合并主动脉瓣关闭不全行之有效的手术方法。但术中出血渗血常使手术失败。本报告介绍两例术中发生渗血救治成功的经验。包括:(1)选用纺织密致的人工血管,术前用蛋白充分浸透经高压凝固蛋白预凝;(2)各吻合口加垫严密缝合,心要时加固;(3)尽可能缩短手术时间;(4)术中人工血管出现广泛渗血时,用残留宿主主动脉壁严密包裹人工血管,及时停止体外循环,进行鱼精蛋白中和肝素;(5)继续渗血时,可将包裹人工血管的主动脉壁上造口用人工血管或心耳连通右房,使渗血回收,人工血管壁上微孔自然闭合。