| 摘 要： | 目的:通过血栓弹力图评价阿魏酸哌嗪联合阿司匹林对不典型膜性肾病患者的抗凝效果,并评估其对临床疗效及不良反应。方法:选取肾活检确诊为不典型膜性肾病患者63例,常规予泼尼松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿等综合治疗,将其随机分为两组。试验组32例门诊治疗期间联合应用阿魏酸哌嗪及阿司匹林抗凝治疗,常规组31例门诊治疗期间单用阿司匹林抗凝治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标(反应时间R值、凝血块形成时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI)、血清白蛋白、肌酐、总胆固醇、甘油三脂及24 h尿蛋白定量。同时选取同期健康体检者10例为对照组。结果:治疗前,63例不典型膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后相比较,试验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),MA值治疗前后未见明显差异。两组间比较,试验组治疗后R值、K值、α角、CI改善更显著(P<0.05),差异有统计学意义。两组生化指标比较,均较治疗前改善(P<0.05),但试验组改变更显著,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。从出血不良反应来看,两组间对比无明显区别(P>0.05),差异无统计学意义。结论:阿魏酸哌嗪联合阿司匹林在抗凝方面优于单用阿司匹林,且不增加不良反应,并可促进病情缓解及改善预后。
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