| 摘 要： | 目的:研究ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者早期脑钠肽(BNP)水平变化情况,分析各个时间点BNP水平对心力衰竭的诊断价值。方法:118例STEMI患者作为研究对象。根据Killip分级分为心力衰竭组(n=42)和非心力衰竭组(n=76)。分析两组患者不同时间点的BNP水平情况和STEMI患者BNP水平的影响因素,分析不同时间点BNP水平与Killip分级的关系。结果:心力衰竭患者在发病6、12、24、48 h时BNP水平分别为(52.96±10.12) pg/ml、(172.43±25.38) pg/ml、(471.24±51.72) pg/ml和(374.69±33.42) pg/ml,均明显高于非心力衰竭患者的(12.58±2.69) pg/ml、(75.82±12.36) pg/ml、(179.27±20.64) pg/ml和(118.42±19.76) pg/ml(均P<0.05)。发病6～24 h,所有患者BNP水平随着时间的延长而增高,发病24～48 h,所有患者BNP水平随着时间的延长而降低(均P<0.05)。等级Logistic回归分析显示,Killip分级较低、前壁心肌梗死、男性和发病至球囊扩张时间较短是STEMI患者BNP水平较低的影响因素(均P<0.05)。BNP浓度在发病6、12 h时与Killip分级呈较弱正相关,发病24、48 h时,BNP浓度与Killip分级呈较强正相关(均P<0.05)。结论:BNP水平随着STEMI患者发病时间的延长而升高,约24 h达峰值。BNP在STEMI患者发病≤12 h及>24 h对心力衰竭的诊断价值较低,STEMI患者发病12～24 h BNP对心力衰竭的诊断价值较高。
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