| 摘 要： | 目的:研究了冠状动脉内注射硝普钠和硝酸甘油对行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者心血管事件及左室功能的影响。方法:纳入我院收治的110例需行急诊PCI术的AMI患者,随机分为A组和B组,各55例。两组患者均经股动脉或桡动脉入路,行冠脉造影和急诊PCI术,A组患者在冠状动脉内注入硝酸甘油200μg,B组患者在冠状动脉内注入硝普钠200μg。观察两组患者给药前、给药后10 min TIMI血流分级变化。对两组患者给药前后立即行微循环功能的测定。对两组患者均进行为期6个月的随访,记录患者不良心血管事件的发生率。于术后6个月进行心脏彩超,记录两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的变化。结果 :给药后,A组和B组的TIMI血流分级分布均发生明显变化(P<0.05),其中B组的TIMI血流分级分布明显优于A组(P<0.05)。给药前后,A组和B组的冠脉血流储备分数(FFR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。给药后,两组冠脉血统储备(CRF)均明显增加(P<0.05),其中B组明显高于A组(P<0.05)。A组的不良心血管事件发生率明显高于B组(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与硝酸甘油相比,冠状动脉内注射硝普钠能够明显改善PCI术后AMI患者无复流或慢血流现象,改善微循环和左室功能,并有助于降低不良心血管事件发生率,安全性高,值得在临床中推广应用。
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