寻常型银屑病患者中医证型分类的研究分析

目的分析寻常型银屑病中医证型分类情况及与病情、病期的关系，分析其病机特点，指导临床辨证治疗。方法对就诊于七仙银屑病研究院专科门诊的银屑病患者200例，认真填写病历调查表和知情记录，内容包括性别、年龄、病程、家族史、诱因、症舌脉体征、并发症及皮损分布范围、皮损形态特征。结果寻常型银屑病的中医证型分类比例依次为血瘀型（58．3％）、肾阳虚型（20．1％）、肝肾亏虚型（10．6％）、血燥型（6．0％）和寒湿型（5．0％）。早期进展期与中晚期均以血瘀型为主（分别占68％、52．4％），但中晚期、消退期患者虚证（肾阳虚型、肾阴虚型、肝肾亏虚型）较突出（42．7％），与早期患者比较（26．7％）差异有显著性，P〈0．05。活动期患者以邪实证型（主要为血瘀型）突出，缓解期以肾虚证型（肾阳虚、肾阴虚、肝肾亏虚）为主，两者比较差异有显著性，P〈0．01。结论血瘀型和肾阳虚型是银屑病最常见证型，活动期或早期患者以标实为主，而缓解期或中晚期患者肾虚证逐渐明显。提示瘀血阻碍经络气血是银屑病病情活动的主要原因，随着病情的缓解或病变的进展，肾虚表现逐渐突出，而肾阳虚伴随在病变的整个过程中。