综合医院中的患者自杀评估

许多抑郁症及自杀病人首先求治于综合医院的内外各科和急诊科[1,2],对内外各科医师而言,处理这类病人的关键在于与精神科或心理医学科的医师共同合作,在国外许多国家已将急诊抢救自杀病人的精神科会诊作为临床常规.因为识别病人的精神症状非常重要,处理稍有不当,就可能带来极大的风险,病人会再次发生自杀.根据WHO/中国卫生部精神卫生高层动员会(1999)资料显示,中国年自杀率已高达22.2/10万,属高自杀率国家(国际上习惯将自杀率＞20/10万列为高自杀率国家),且绝大多数患者是在综合医院处理和抢救.本文将复习有关资料,就自杀的一般概况、自杀危险评估的一般原则,以及临床处理作一介绍,旨在帮助内外各科医师对自杀患者提高认识和处理能力,降低高危人群的自杀危险.