高血压病患者颈动脉结构和功能与左室肥厚的关系研究

目的应用高分辨率超声研究高血压病患者颈动脉结构和功能与左室肥厚的关系。方法利用HP SONOS4500多功能彩色多普勒超声仪，对81例高血压病患者进行超声心动图检查和颈动脉超声检查。根据左室重量指数（LVMI）将高血压病患者分为左室肥厚组（n=22例）和左室非肥厚组（n=59例）。通过颈动脉超声检查，观察并记录有无斑块，斑块部位、数目和回声情况；测量内-中膜层厚度（LMT）、颈总动脉收缩期内径（Ds）和舒张期内径（Dd）；计算颈动脉僵硬度P指数、扩张性（CD）等参数。各项指标分别与正常对照组（n-30）进行比较分析。结果（1）高血压组IMT值、β指数、Ds、Dd明显高于正常对照组，高血压病伴左室肥厚组最高（均P〈0．001）。高血压病组的cD明显低于正常对照组，高血压病伴左室肥厚组最低（均P〈0．001）；（2）高血压组LVMI与IMT、P指数、Ds、Dd呈正相关，与cD呈负相关；（3）高血压组斑块检出率，特别是软斑和混合斑检出率高于正常对照组，高血压病伴左室肥厚组最高（P〈0．01）。结论高血压病患者颈动脉结构和功能均发生变化，其变化与左室肥厚密切相关；应用颈动脉超声检测高血压病患者IMT、β指数、Ds、Dd及cD等参数可以预测左室肥厚的发生；应用高分辨率超声检测颈动脉斑块并进行分类，对预测高血压病患者的靶器官损害及指导治疗具有重要价值。

Correlation Between Structure and Function of Carotid Artery and Left Ventricular Hypertrophy in Hypertensive Patients