高原地区慢性肺心病急性加重期并发多脏器衰竭的危险因素及防治

目的探讨高原慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭(MOF)的危险因素和防治对策。方法分析本院92例高原慢性肺心病急性加重期合并MOF患者临床资料，结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和凝血机制的实验室检测结果全面综合分析。对肺部感染、低氧血症、肺性脑病、高粘度血症、酸碱失衡和年龄≥70岁6个致MOF危险因素，采用Mantel—Hecenszel X^2检验进行统计学分析。结果肺部感染、低氧血症、肺性脑病、高粘度血症、酸碱失衡和年龄≥70岁6个致MOSF的相对危险度分别为32．1、28．6、10．0、9．9、7．7、6．8；95％CL分别为3．9—198．4、3．5—180．6、2．1—42．8、2．0-40．3、1．9—33．4、1．8—28．7。在6个危险因素中，按危险性大小依次为肺部感染、低氧血症、肺性脑病、高粘度血症、酸碱失衡和年龄≥70岁。结论高原慢性肺心病急性加重期应加强监测各脏器功能的变化，对合并MOF者，关键在于早发现、早诊断、早防治，并尽早控制肺部感染、纠正呼吸衰竭和心力衰竭、纠正酸碱失衡、降低血粘度改善微循环、保护肝肾功能、加强营养和提高机体免疫功能等综合治疗。