小儿手术后低钠性脑病的诊断和治疗

目的：探讨小儿术后低钠性脑病的临床表现、原因、诊断及治疗。方法：回顾性分析12例术后低钠性脑病患儿的临床资料。其中男7例，女5例。年龄1．5-8岁。择期手术9例，急诊手术3例。手术时间最短20分钟，最长3．5小时。全组患儿都有抽搐，血钠浓度均〈125mmol／L，血浆渗透压〈280mOsm／L。结果：经补充3％氯化钠等治疗后12例患儿血钠及血浆渗透压均恢复正常，痊愈出院。结论：对术前有明显钠丢失病史，术中补入低渗性液体较多，术后早期出现神经、精神症状及意识障碍而用基础疾病无法解释者，应考虑术后低钠性脑病。若血钠浓度〈125mmol／L，即应早期诊断术后低钠性脑病。立即限制低渗液的输入，补充0．9%-3％氯化钠可获满意疗效。