SPECT联合MR在早期股骨头缺血性坏死诊断中的应用

对比SPECT和MR在股骨头缺血性坏死（ANFH）诊断中的灵敏性及联合2种方法诊断缺血性坏死的临床价值。选取因外伤而导致髋部不适或髋关节持续疼痛、行动不便的患者及因动脉炎、类风湿等疾病而大剂量使用皮质激素的患者为观察对象，共88例。所有患者在治疗后1个月、4个月、7个月、10个月时做SPECT和MR检查并作随访。2种方法共检出股骨头缺血性坏死患者共82例,阳性率93.18%。SPECT和MR在ANFH的诊断中具有灵敏度差异，并呈现不同的影像学特征：在病程早期（1个月），SPECT灵敏度明显超过MR（P＜0.05）；随着病程进展，在4个月时，MR的高灵敏度优势才开始体现，灵敏度超过SPECT，并且具有显著性差异（P＜0.05）；而到7个月时，MR与SPECT的灵敏度差距进一步加大，达到极显著性差异（P＜0.01）；MR灵敏度虽仍高于SPECT，但已不具有显著性差异（P＞0.05）。 SPECT和MR在ANFH的诊断上互有优缺点，联合使用2种方法具有临床推广价值。