急性脑梗死患者认知障碍与MRI表现

目的分析急性脑梗死(ACI)患者认知障碍与梗死灶的部位、体积、数目及伴随脑病理性改变的关系。方法纳入76例ACI患者,发病0~7d内进行相关检查,根据简明精神精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常、轻度认知障碍和痴呆组,比较三组梗死灶特点的差异。结果 76例患者中85.5%有不同程度认知损伤。与认知正常组相比,余两组教育年限短、发病前临床痴呆评定量表(CDR)高(P0.05);其中轻度认知障碍组NHISS、改良Rankin量表(MRS)、Barthel指数(BI)均低于痴呆组(均P0.05)。梗死灶位于左/右侧半球、是否涉及皮质及具体部位对认知障碍发病率没有影响,但梗死数目越多、体积越大,认知受损越明显。有认知受损者多伴脱髓鞘等脑改变。结论 ACI认知障碍有一定的特殊性,发病率较高,认知受损的程度与发病前认知水平、神经功能缺失程度、教育水平、梗死数目、梗死体积、一些伴随的脑病理性改变有关,与性别、年龄、梗死部位、涉及皮质损伤等无明显关系。

Cognitive impairment and MRI manifestation in patients with acute cerebral infarction