烧伤合并脓毒症持续血液净化治疗分析

目的探讨连续血液净化(CBP)技术对烧伤并发脓毒症患者的治疗作用。方法将符合标准的将68例患者分为2个组,第1组常规治疗33例,第2组为常规治疗+CBP治疗35例,在治疗前、治疗后24 h和72 h动态监测患者血浆中的细胞因子(TNF-α、IL-1)和内毒素,并在这些时间点观察CBP治疗对烧伤并发脓毒症患者血流动力学参数(心率、血氧饱和度、平均动脉压)、血气参数(p H值和HCO3-)以及治疗72 h后患者肾功能恢复情况和死亡率。结果 CBP治疗组在治疗后的24小时开始TNF-α、IL-1和内毒素明显降低。两组患者血气均较治疗前明显改善,但是组间并无差异。CBP可以降低患者死亡率促进肾功能恢复。AKIⅠ期患者的存活率和肾功能恢复率均较AKIⅡ期患者高。结论 CBP治疗能明显降低烧伤合并脓毒患者血浆中的细胞因子(TNF-α、IL-1)和内毒素水平,同时可以明显改善患者血流动力学参数,可以促进患者肾功能恢复和减少死亡率。