视交叉后颅咽管瘤的手术治疗

目的探讨视交叉后部颅咽管瘤的显微手术经验。方法根据影像学所示肿瘤生长部位及扩展方向选择适当手术入路,对84例视交叉后部颅咽管瘤病人进行手术切除,并对术中技术要点及术后反应进行分析。结果本组全切除63例(75.0%),近全切除20例(23.8%),大部切除1例(1.2%)。术后最常见的肿瘤残留部位是肿瘤与第三脑室底部前端连续处。术后最常见的下丘脑反应为尿崩症(72例,85.7%)及低钠、高钠血症(63例,75.0%)。围手术期死亡2例(2.4%)。对64例随访5年,复发9例。结论根据肿瘤生长方向及大小选择合适的手术入路,多数颅咽管瘤可以得到良好的长期控制。