妊娠期肝内胆汁淤积综合征终止妊娠时间与围生儿预后的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠时间与围生儿预后的关系。方法对近2年来在本院住院分娩的119例ICP病例进行回顾性分析。结果按终止妊娠的时间分为≤34^＋6周、35周-、36周-、37周～、38周-、39周-、40周-7组。37周前，羊水胎粪污染率、新生儿窒息率以35周-最高，≤34^＋6-周最低，37周以后随着孕周的增加羊水胎粪污染率及新生儿窒息率逐渐增高；37周前的低体重儿发生率较高，37周及以后发生率已很低；总胆汁酸（TBA）值〉50umol／L较TBA≤50umol／L者羊水胎粪污染率明显增加，但新生儿窒息率无明显差异，76％在37周前已终止妊娠，≤34^＋6-周占12％；孕妇胆红素升高者羊水胎粪污染及新生儿窒息率明显增加，63％在37周前终止妊娠，≤34^＋6周仅占7．89％。结论TBA〉50umol／L者羊水胎粪污染率较高，胆红素升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息率均较高，应尽可能在37周前终止妊娠，特别是胆红素明显升高者应尽可能在35周前终止妊娠；TBA≤50umol／L且无胆红素升高者可在37周左右终止妊娠，尽量不超过38周。