肌钙蛋白T与超敏C反应蛋白检测对不稳定心绞痛近期预后的判断

目的比较血清肌钙蛋白T（cTnT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测对不稳定心绞痛（UAP）患者近期预后判断价值。方法对42例健康人、38例稳定心绞痛（SAP）患者和52例UAP患者分别检测cTnT、hs—CRP，并对UAP患者随访6个月，观察心脏事件发生率。结果UAP组血清cTnT、hs—CRP浓度均高于正常对照组和SAP组，有显著性差异（P〈0．05）。UAP组患者中，23例（44．2％）cTnT高于正常，20例（38．5％）hs—CRP高于正常，两者阳性率无统计学差异（P〉0．05）；随访期间心脏事件发生率，cTnT和hs—CRP升高组明显高于cTnT和hs—CRP正常组，其发生率有统计学差异（P〈0．05）；血清cTnT水平预测UAP患者随访期间发生心脏事件的阴性预测值与hs—CRP有可比性，两者差异无显著性（P〉0．05）；阳性预测值cTnT高于hs—CRP，其差异有显著性（P〈0．05）；cTnT和hs—CRP同时升高组，阳性预测值明显高于cTnT或hs—CRP升高组，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论cTnT和hs—CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤．联合检测更可提高阳性预测值，对预测UAP的预后有较好的临床价值。