改良颈-腮腺入路高位咽旁间隙肿瘤切除术探讨 |
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引用本文: | 李平栋,陈晓红,房居高,陈学军,黄志刚,于振坤,王琪.改良颈-腮腺入路高位咽旁间隙肿瘤切除术探讨[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2013(7):337-340. |
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作者姓名: | 李平栋 陈晓红 房居高 陈学军 黄志刚 于振坤 王琪 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学);南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 |
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摘 要: | 目的总结改良颈-腮腺入路切除高位咽旁间隙肿瘤的可靠性和安全性。方法回顾性分析经我科手术治疗的35例高位咽旁间隙肿瘤患者,术前均进行增强CT和MRI评估。其中24例采用单纯的颈-腮腺入路完整切除肿瘤,3例颅底受累者采取颈-腮腺入路联合颞枕侧颅底入路,2例混合瘤患者采用颈-腮腺入路联合下颌角部分切除,3例神经鞘瘤和1例淋巴血管瘤尝试采用颈-腮腺入路联合内镜辅助下手术,1例癌肉瘤和颅底受累及1例颈动脉体瘤术中改行联合下颌骨裂开入路。结果术后病理混合瘤13例,神经鞘瘤11例,副神经节瘤4例,颈动脉体瘤4例,淋巴血管瘤1例,脊索瘤1例和癌肉瘤1例。患者随访11个月~10年,无严重并发症,癌肉瘤患者术后13个月出现脑转移死亡。结论多数高位咽旁间隙良性肿瘤可以经传统颈-腮腺入路完整切除,改良的颈-腮腺入路可以得到清晰的术野暴露,完整切除高位咽旁间隙肿瘤,只有在恶性肿瘤或需要颈内动脉重建时才考虑联合下颌骨裂开术。
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关 键 词: | 头颈部肿瘤 咽 外科手术 |
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