78例椎管内神经鞘瘤临床病理学分析 |
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引用本文: | 冯怡锟,胡桂明,常佳,吴会芳,付文静,顾斌,张敏,任景丽.78例椎管内神经鞘瘤临床病理学分析[J].中国实用神经疾病杂志,2018(1). |
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作者姓名: | 冯怡锟 胡桂明 常佳 吴会芳 付文静 顾斌 张敏 任景丽 |
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作者单位: | 郑州大学第二附属医院病理科; |
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摘 要: | 目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床病理学特点、免疫表型特点、诊断及鉴别。方法回顾性分析78例椎管内神经鞘瘤,对手术标本进行HE染色和免疫组织化学EnVision染色,光镜下观察组织学形态及免疫表型,并结合文献进行分析和讨论。结果 78例患者中男女发病率为1.31;年龄15~67岁,中位年龄45岁;腰椎35例(44.9%),胸椎24例(30.8%),颈椎17例(21.8%),骶尾部2例(2.6%)。所有肿瘤均位于髓外硬膜下。镜下肿瘤细胞呈束状或栅栏状排列,出血及囊性变多见。免疫组织化学标记表达S100、SOX10及PgP9.5,部分病例尚能表达CD34。54例随访时间3个月~24a,1例患者于术后7a复发。结论椎管内神经鞘瘤临床相对少见,易误诊。术前MRI能提示诊断,明确诊断仍需病理检查。临床上需与脑脊膜瘤及神经纤维瘤相鉴别。手术为唯一有效的治疗方法,预后良好。
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