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HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响
引用本文:朱宝申,李素文,田红霞,许剑萍,李娜,陈煜,邹怀宾,张华,戴二黑.HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(24):3903-3905.
作者姓名:朱宝申  李素文  田红霞  许剑萍  李娜  陈煜  邹怀宾  张华  戴二黑
作者单位:1. 河北省石家庄市第五医院妇产科 050021
2. 首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心
基金项目:河北省卫生厅医学科学研究重点课题计划项目
摘    要:目的:探讨孕妇血清HBV DNA含量对乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响.方法:53例HBsAg阳性且持续时间超过6个月的孕妇及其所生的53例婴儿,按照孕妇血清HBV DNA水平分3组,即>106拷贝/ml、103~106拷贝/ml和<103拷贝/ml 3组,所有婴儿于出生6h内及30天分别注射200 IU HBIG,同时分别于出生24 h内、生后1个月及生后6个月注射3次20 μg的重组酵母乙肝疫苗.检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBVDNA含量.结果:3组孕妇HBsAg滴度之间无显著差别(P> 0.05);HBV DNA> 106拷贝/ml组血清HBeAg阳性率和滴度均显著高于103~106拷贝/ml和<103拷贝/ml组(P<0.05).所有新生儿血清HBV DNA水平均小于检测下限(1 000拷贝/mL);HBsAg阳性率为9.4% (5/53),3组新生儿HBsAg阳性率和滴度无显著差别(P>0.05);随着孕妇HBV DNA水平升高,新生儿血清HBeAg阳性率和滴度相应增高,而抗-HBe阳性率和滴度相应降低,各组间差异具有统计学意义(P<0.05).婴儿出生12个月时,所有婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性,血清HBV DNA水平均在检测下限以下.HBV DNA >106拷贝/ml组血清抗-HBs水平显著低于103 ~ 106拷贝/ml和<103拷贝/ml组,P值分别为0.021和0.011.结论:孕妇高病毒载量对乙肝母婴传播阻断成功率有一定影响.

关 键 词:肝炎病毒  乙型  疾病传播  垂直  联合免疫  病毒载量

Influence of serum HBV DNA level in pregnant women with HBV infection on the effect of blocking mother-to-infant transmission by passive-active immunoprophylaxis
Abstract:
Keywords:Hepatitis B virus  Transmission of disease  Vertical  Passive-active immunoprophylaxis  Virus load
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