| 基于磁共振指导靶区勾画的高级别胶质瘤术后调强放射治疗的疗效分析 |
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| 引用本文： | 黎珊,张纬建,蔡传书,陈君,张海荣,洪金省. 基于磁共振指导靶区勾画的高级别胶质瘤术后调强放射治疗的疗效分析[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2017, 37(10): 767-770 |
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| 作者姓名： | 黎珊 张纬建 蔡传书 陈君 张海荣 洪金省 |
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| 作者单位： | 350004 福州, 福建医科大学附属第一医院放疗科 放射生物福建省高等学校重点实验室 福建省神经医学研究中心,350004 福州, 福建医科大学附属第一医院放疗科 放射生物福建省高等学校重点实验室 福建省神经医学研究中心,350004 福州, 福建医科大学附属第一医院放疗科 放射生物福建省高等学校重点实验室 福建省神经医学研究中心,332000 九江, 江西省九江市第三人民医院放疗科,350004 福州, 福建省疾病预防控制中心免疫规划所,350004 福州, 福建医科大学附属第一医院放疗科 放射生物福建省高等学校重点实验室 福建省神经医学研究中心 |
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| 摘 要： | 目的 回顾性分析基于磁共振（MRI）指导靶区勾画的高级别胶质瘤术后行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析本院放疗科2010年10月至2015年12月收治的111例高级别胶质瘤术后患者。通过MRI-CT融合技术，在手术前、术后 （＜72 h）及放疗前，MRI指导下勾画靶区，行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗。用K-M法计算生存率，分别采用Log-Rank检验和COX回归分析进行单因素和多因素统计分析，分析患者的年龄、性别、病理分级、病灶数量、是否累及多个脑叶、是否跨中线、伴有癫痫发作、病灶最大径、辅助化疗等因素对预后的影响。结果 全组111例符合入组条件的患者随访率为94.6%。全组患者1、2、3、4、5年生存率分别为81.6%、54.2%、39.1%、25.4%、15.5%，中位生存期为38个月。单因素分析结果显示，病理分级、年龄、术前肿瘤最大径、辅助化疗对生存率有影响（χ2=5.549、6.393、4.555、4.965， P<0.05）；多因素分析提示，病理低分级、年轻、术前肿瘤最大径较小有较好预后（Wald=4.784、4.560、5.859， P<0.05）。结论 高级别胶质瘤术后，通过MRI-CT融合技术，在术前、术后 （＜72 h）及放疗前MRI指导下制定放疗靶区，行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗，可取得较好疗效，其中Ⅲ级胶质瘤、<50岁、肿瘤最大径<6 cm、接受辅助化疗者预后较好。
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| 关 键 词： | 高级别胶质瘤 MRI 调强放疗 疗效 预后因素 |
| 收稿时间： | 2017-03-01 |
The efficacy of high-grade glioma postoperative IMRT based on MRI-guiding target delineation |
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| Li Shan,Zhang Weijian,Cai Chuanshu,Chen Jun,Zhang Hairong and Hong Jinsheng. The efficacy of high-grade glioma postoperative IMRT based on MRI-guiding target delineation[J]. Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection, 2017, 37(10): 767-770 |
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| Authors: | Li Shan Zhang Weijian Cai Chuanshu Chen Jun Zhang Hairong Hong Jinsheng |
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| Affiliation: | Department of Radiation Oncology of First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian Key Laboratory of Radiology, Fujian Research Center of Neurology, Fuzhou 350004, China,Department of Radiation Oncology of First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian Key Laboratory of Radiology, Fujian Research Center of Neurology, Fuzhou 350004, China,Department of Radiation Oncology of First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian Key Laboratory of Radiology, Fujian Research Center of Neurology, Fuzhou 350004, China,Department of Radiation Oncology of Third People''s Hospital of Jiujiang City, Jiujiang 332000, China,Department of Immunization Institute of Fujian Center for Disease Control and Prevention, Fuzhou 350004, China and Department of Radiation Oncology of First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian Key Laboratory of Radiology, Fujian Research Center of Neurology, Fuzhou 350004, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | High-grade gliomas MRI Intensity-modulated radiotherapy Efficacy Prognostic factors |
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