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血清Klotho水平对慢性肾脏病患者肾功能进展的预测价值
引用本文:李莎莎,董晓红,郁丽霞,孙强,刘其锋.血清Klotho水平对慢性肾脏病患者肾功能进展的预测价值[J].临床检验杂志,2017(9):666-670.
作者姓名:李莎莎  董晓红  郁丽霞  孙强  刘其锋
作者单位:昆山市第一人民医院临床实验研究中心,江苏昆山 215300,昆山市第一人民医院肾脏内科,江苏昆山 215300,昆山市第一人民医院肾脏内科,江苏昆山 215300,昆山市第一人民医院肾脏内科,江苏昆山 215300,昆山市第一人民医院肾脏内科,江苏昆山 215300
基金项目:江苏省苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2014049);昆山市社会发展科技专项(KS1534,KS1649)。
摘    要:目的观察血清Klotho水平与慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展的关系,探讨血清Klotho水平预测CKD患者肾功能进展的可行性。方法收集昆山市第一人民医院非透析的CKD 3~5期患者81例,健康志愿者30例,随访12个月。用ELISA法检测血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平,并检测其他相关指标;随访前后用MDRD和GC公式分别计算CKD患者的GFR值;随访结束时根据GFR下降幅度分为肾功能稳定组及恶化组,分析血清Klotho水平与肾功能不全、肾功能进展的关系。结果随访时间(9.5±2.9)个月。CKD患者GFR由随访前(24.8±12.4)m L/min,降至随访后(18.7±12.1)m L/min,差异有统计学意义(P0.01)。血清Klotho水平由2.53(1.41,3.67)ng/m L降至1.63(1.07,3.19)ng/m L,差异有统计学意义(P0.01);其中,肾功能恶化组较肾功能稳定组降低明显(P0.01)。血清Klotho水平较高的患者中15例发生肾功能恶化,而血清Klotho较低的患者中26例发生肾功能恶化,差异有统计学意义(63.4%vs 36.5%,P=0.02)。Kaplan-Meier分析显示,低Klotho水平患者发生不良肾脏预后的风险高于高Klotho水平患者(P=0.013)。结论 CKD患者血清Klotho水平随肾功能进展下降;血清Klotho水平降低的CKD患者发生肾功能恶化的风险增加,低Klotho水平有望成为CKD患者肾功能进展的预测指标。

关 键 词:Klotho  慢性肾脏病  肾功能损害  肾功能进展
收稿时间:2017/3/28 0:00:00

Predictive value of serum Klotho level for progression of renal function in patients with chronic kidney disease
Abstract:
Keywords:Klotho  chronic kidney disease  renal dysfunction  renal function deterioration
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