自发性食管破裂的早期诊断探讨

目的：探讨自发性食管破裂早期诊断的方法。方法：对9例自发性食管破裂的临床资料进行回顾。结果与结论：9例均经手术证实。根据本组病例和参阅有关文献，凡遇急性起病，饭后发生剧烈呕吐（特别是暴饮暴食或酗酒后），并突觉胸骨后、剑突下或上腹痛或呼吸困难者，应想到本病的可能。临床医生应作进一步检查，首选的检查方法应是X线检查，X线检查对于本病诊断有很大价值。临床医生根据X线检查结果，应不失时机的进行胸腔穿刺，如能抽出混浊而有特殊酸的液体，则进一步证明本病的可能，如液体内有食物残渣，则确诊本病。对可颖病例，根据胸片的征象，放射科医生应行食管造影检查确诊。检查时病人应仰卧位吞服造影剂，同时转动病人，发现造影剂外溢，应立即点片，可见到食管破裂的部位及大小，有助于手术切口的选择。