14 Jahre Erfahrungen mit der zementfreien ESKA-Sprunggelenksendoprothese

Zusammenfassung In der Versorgung von Arthrosen des oberen Sprunggelenkes haben die seit Beginn der 90iger Jahre verfügbaren zementfreien Sprunggelenksendoprothesen die Indikation zur operativen Versteifungen (Arthrodese) zunehmend in Frage gestellt und im eigenen Krankengut auf wenige Sonderfälle zurückgedrängt.Die eigenen Erfahrungen mit einer von uns in den 80iger Jahren entwickelten 2-Komponentenendoprothese seit mehr als 13 Jahren mit inzwischen 117 Patienten (63% nach Trauma) zeigen, dass mehr als 75% eine nahezu normale Gehfähigkeit wiedererlangen und die übrigen wesentliche Verbesserungen erfahren, so dass von mehr als 90% guten und sehr guten Ergebnisse gesprochen werden kann, wie dies auch andere Autoren mit ähnlich aussagekräftigen Patientenkollektiven belegen (Kofoed und Sorensen 1998, Hagena et al. 2003).Bei komplexen Arthrosen, Fehlstellungen und defekter Sprunggelenksgabel sind allerdings nicht alle Prothesenmodelle gleich gut geeignet und besondere operative Erfahrungen notwendig. Zur Behandlung solcher Fälle zeichnet sich eine Überlegenheit des eigenen Endprothesenmodelles ab.Langzeitbeobachtungen und Verbesserungen in Material und Design lassen erwarten, dass mit Überlebenszeiten der Endoprothesen von 20 und mehr Jahren zu rechnen ist.