甲状腺原发性透明细胞癌1例

患者,女性,48岁。颈部肿块8年余,逐渐增大,起始时无不适感觉。近半年来增长较快,活动时有闷胀感。体检:颈部不对称,右侧甲状腺增大,触及一肿块,4×4cm大小,质中,表面尚光滑,边界清楚,随吞咽上、下活动,压之无痛。系统检查及化验室检查结果均无异常发现。临床诊断:甲状腺腺瘤。术中发现,左侧甲状腺结节状肿块,4.5×3×3cm~3,有部分包膜,与周边组织轻度粘连,行甲状腺癌根治术。病理检查:腺叶内肿块,3.5×3×3cm~3大,界清,切面呈淡黄色,来见出血坏死,部分区有纤维化。镜检瘤细胞呈滤泡状结构,腔内空虚,偶见少量淡粉染的同质状物。瘤细胞体积较大,胞浆透明,核