新癀片致药源性胃出血6例

目的体会新癀片所致而引起胃大出血的保守治疗无效采取手术探查的治疗效果．方法我科从1992／1996共收治6例，其中4例经保守治疗痊愈．2例经手术治疗而愈．2例之中，例1为男性25岁因咽喉部肿痛自购新癀片服用；例2为女性53例，因风湿性关节炎服用新癀片．2例都在服用后2d～3d感胃不适，反复呕血多次，量约800mL～1000mL，都经保守治疗后呕血一度停止，d2～d3后再次反复呕血且量多．急行剖腹探查，行胃大部切除．结果药源性急性胃出血是因药物引起的，以胃粘膜糜烂和出血为特征的胃炎，胃粘膜糜烂多为浅表性，较少穿透粘膜肌层，病变多发生在胃体和胃底可遍及全胃．消炎痛或类固醇激素等药为致病因引起出血已有报道，新癀片为致病因引起的较少见．发病机制尚需探讨，治疗上经保守治疗无效或出血一度停止又复大出血者，即应果断手术探查，以免延误治疗时机，术式应视探查情况而定．本报告2例都行胃大部切除，术后出血停止，痊愈出院．结论对新癀片所致药源性胃出血经保守治疗无效，即行手术探查治疗效果好，可获痊愈．