| 关于诊断书写内容和要求的讨论 |
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| 引用本文： | 李小平,耿建英,赵进. 关于诊断书写内容和要求的讨论[J]. 中国病案, 2006, 7(9): 4-6 |
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| 作者姓名： | 李小平 耿建英 赵进 |
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| 作者单位： | 1. 白求恩国际和平医院,石家庄,050082
2. 河北医科大学研究生学院,石家庄,050017 |
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| 摘 要： | 诊断是临床工作中极为重要的内容。在现有的病历书写规章制度中,有关诊断的书写标准和要求不够完善和规范,因而也限制和影响了临床医师的思维和书写。作者根据多年做临床质量控制工作和住院病历检查的经验,针对诊断在临床医学中的作用和服务需求进行讨论。并对诊断的类型、要求、书写格式和与之有关的病历书写问题进行了分析、总结。
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| 关 键 词： | 病历书写 诊断 要求 作用 |
A Discussion on the Content and Requirement of the Diagnosis |
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| Li Xiaoping,Geng Jianying,Zhao jin. A Discussion on the Content and Requirement of the Diagnosis[J]. Chinese Medical Record, 2006, 7(9): 4-6 |
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| Authors: | Li Xiaoping Geng Jianying Zhao jin |
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| Keywords: | medical record diagnosis principle impact |
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