内镜下逆行胰胆管造影术对胰腺癌诊断价值的研究

目的 探讨ERCP在临床怀疑胰腺癌患者中的诊断价值及比较ERCP与US和CT对胰腺癌诊断的意义。方法 以病理诊断为依据．对行44例临床怀疑胰腺癌患者进行ERCP与US和CT比较研究．结果 32例胰腺癌ERCP的X光片表现有主胰管近端狭窄与远端扩张14例（43．5％），主胰管截断现象5例（15．63％）．主胰管移位例（9．37％），“双管征”8例（25％），胰腺内斑点状造影剂潴留2例（6．25％），正常胰管3例（9．38％）；ERCP、US和CT对44例临床怀疑胰腺癌患者的特异性和敏感性分别为83．33％、90．63％，25％、65．63％和41．67％、84．38％。结论 ①胰腺癌的ERCP有胰管扩张、狭窄、中断和移位等特征性表现．但正常胰管影像不能除外胰腺癌的诊断；②ERCP对胰腺癌诊断的特异性和敏感性均较CT和US为优：③ERCP能直视乳头部及上消化道的病变并可活检组织．对胰腺癌的鉴别诊断非常重要：④ERCP对胰头癌引起胆道梗阻可放置胆道支架以减退黄疸．延长患者的生存期。

The Oiagnostic Value of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Pancreatic Carcinoma