梗阻性黄疸围术期出血事件及凝血动态观测及护理干预 |
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引用本文: | 祝晓莲,汪细平. 梗阻性黄疸围术期出血事件及凝血动态观测及护理干预[J]. 血栓与止血学, 2016, 0(6): 697-699 |
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作者姓名: | 祝晓莲 汪细平 |
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作者单位: | 湖北省鄂州市优抚医院综合科,鄂州,43600 |
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摘 要: | 目的调查梗阻性黄疸患者围术期出血事件及凝血情况,探究相关护理干预。方法回顾性分析行外科手术治疗的154例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,分析其术后30 d内出血事件发生情况,对比其手术前后凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)]及D二聚体(D-D)水平变化差异。根据其围术期护理方式分为出血护理组(n=80)和常规护理组(n=74)两组对比其出血事件发生率和手术前后凝血指标变化情况。结果 154例受试患者术后30 d内出血事件总发生率为11.7%(18/154),其中术后30 d内胃肠吻合口出血8例(5.2%),腹腔内弥漫性渗血6例(3.9%),胃或十二指肠溃疡出血3例(1.9%),迟发性胆道出血1例(0.7%);术后第3天,所有受试者除Fbg水平较术前对比无统计学意义(P>0.05)外,PT、KPTT等凝血指标及D-D水平均较术前显著增高(P<0.05)。术后4周内,常规护理组胃肠吻合口出血率、腹腔内弥漫性渗血率、胃或十二指肠溃疡出血率、迟发性胆道出血率均略低于出血护理组,但组间对比无统计学意义(P>0.05);两组术后出血事件发生率对比5.0%VS 18.9%(P<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者围术期存在较高的出血事件发生风险,出血护理干预措施,能降低围术期出血事件。
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关 键 词: | 恶性梗阻性黄疸 围术期 出血事件 凝血动态 护理对策 |
Perioperative Bleeding Events and Coagulation Dynamic in Patients with Obstructive Jaundice and Nursing Intervention |
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Abstract: | |
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Keywords: | Malignant obstructive jaundice Perioperative period Bleeding events Coagulation dynamics Nursing measures |
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