上胃肠道出血的病因和诊断

病因由于体液电解质的测定,纤维内窥镜等的临床应用,对过去一向认为原因不明的上胃肠道出血已有了一些新的认识,现分述如下。上胃肠道出血的病因,仍以溃疡病为最多(参见表1)。近年来由于上胃肠道出血紧急纤维内窥镜的应用,对于出血性糜烂性胃炎,应激性溃疡,食管裂孔疝,食管炎等的发现率已较过去有所增加。Lepore等报告75例60岁以上的上胃肠道出血,病因大多是糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、食管炎、表浅的应激性溃疡,其次才是溃疡病或胃癌所致之上胃肠道出血。