2004-2007年温州地区下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 检测2004-2007年温州地区下呼吸道感染患儿肺炎链球菌(Sp)对常用抗生素的耐药情况.方法 采集2004年1月-2007年12月温州医学院附属育英儿童医院收治的下呼吸道感染住院患儿的痰标本,经实验室培养、分离、并采用奥普托欣鉴定出339株Sp,检测其对青霉素等10种抗生素的敏感性.结果 Sp 339株中对青霉素的不敏感率达83.18%,耐药率56.34%;Sp菌株对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑、头孢噻肟、氯霉素、阿莫西林和氧氟沙星的耐药率分别为98.23%、97.52%、84.36%、69.82%、29.0%、24.56%、5.32%和3.01%,未检出对万古霉素耐药的菌株.4 a间Sp对青霉素、氧氟沙星的小敏感率逐年升高(X2=10.193,7.779 Pa<0.05),对复方磺胺甲噁唑的耐药率2007年较2006年降低(X2=36.929 P<0.05),Sp对其余抗生素的耐药率年度间比较羞异均无统计学意义(Pa>0.05).青霉素不敏感Sp(PNSP)对红霉素、四环素、头孢噻肟的耐药率均高于青霉素敏感Sp(PSSP)(Pa<0.05),而对其余几种抗生素耐药率的差异均尤统计学意义(Pa>0.05).耐药模式分析表明多重耐药率达95%以上,PNSP较PSSP更为多见(72.56% vs 22.72%);红霉素耐药Sp较红霉素敏感Sp也更为多见(94.42% vs 0.88%).结论 温州地区下呼吸道感染患儿Sp耐药情况严峻,Sp对克林霉素、红霉素、四环素等多重耐药,对本地区Sp感染儿童的治疗和抗生素的选择具有指导价值.实用儿科临床杂志,2009,24(10):765-767

Resistance Analysis of Streptococcus Pneumoniae in Children with Lower Respiratory Tract Infection in Wenzhou Area between 2004 and 2007