硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效观察

目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效。方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,依时间顺序随机分为3组,每组男20例,女10例,在术始前经硬膜外注入:A组曲马多5mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。B组曲马多7mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。C组曲马多10mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1。术中观察抑制牵拉反应的效果,术后用VAS(10分)法判定记录镇痛得分和时间。结果镇痛效果得0～1分且时间达72h的病例及术后未要求使用镇痛药的病例B、C组均多于A组,有显著性差异P<0.01。B组副作用相对较少。抑制牵拉反应优良率B、C组高于A组,有显著性差异P<0.01。结论B组既有同于C组优于A组的术中抑制牵拉反应效果和术后镇痛时效,并且副作用相对少于C组。