| 摘 要： | 目的：研究伴及不伴弱视的内斜视患者的多导视觉诱发电位（VEPs)特征，探讨伴及不伴弱视的内斜视的发病机制并为临床斜视弱视的诊断提供一种客观的检查方法。方法：采用多导视觉诱发电位地形图采集处理系统记录正常对照组（40例），伴弱视的内斜视组（69例）及不伴弱视的内斜视组（66例）的单、双眼全视野刺激及左、右眼鼻颞侧半视野刺激的多导VEPs.结果：（1）伴弱视的内斜视弱视眼与正常对照组非主导眼相比，潜伏期（LP1）延长（P＜0．01），振幅（AN1P1），且随着弱视程度的加重而加剧。（2）伴弱视的内斜视非弱视眼（主导眼）与正常对照组的主导眼相比较，LP1延长（P＜0．05），AN1P1下降（P＜0．05），不伴弱视的内斜视的主导眼及非主导眼与正常对照组相比，LP1也延长（P＜0．05），AN1P1下降（P＜0．05），但程度较弱视眼轻。（3）伴及不伴弱视的内斜视全视野刺激所记录的双眼与单眼VEPs的LP1，AN1P1比较，差异无显著性（P＞0．05），此结果与正常对照组不同。（4）内斜视单眼半视野刺激所记录的VEPs，内斜视弱视眼鼻颞侧视网膜间受刺激VEPs的LP1，AN1P1比较，差异有显著性（P＜0．05），鼻侧视网膜的LP1延长，AN1P1下降，而弱视眼的对侧眼及不伴弱视的内斜视组鼻颞侧视网膜VEPs的LP1，AN1P1比较，差异无显著性（P＞0．05），（5）内斜视弱视眼全视野刺激VEPs的多导地形图分布呈非对称状，其结果与颞侧视网膜刺激结果相似，而对侧眼及不伴弱视的内斜视组也存在类似现象，但程度较轻。结论：（1）内斜视性弱视眼的视觉通道受到损害，且随弱视程度的加重损害呈加剧趋势；（2）内斜视弱视眼的对侧眼及不伴弱视的内斜视眼尽管视力下，其VEPs有不同程度的改变；（3）共同性内斜视的双眼视功能异常，在不伴弱视的情况下，内斜视仍是影响双眼视功能的重要因素，VEPs双眼总的能够客观反映双眼视功能；（4）内斜视性弱视眼在单眼半视野刺激条件下，存在半视野刺激差异，颞侧视网膜受刺激的反应大于鼻侧，而在不伴弱视的内斜视者无此现象，说明鼻侧视网膜受刺激的VEPs受到抑制的现象存在于斜视伴弱视的患者中。（5）内斜视弱视眼的多导VEPs地形图在头皮的分布呈非对称状，高电位活动向颞侧视网膜投射方向的视皮质侧偏移，在对侧眼及不伴弱视的内斜视也存在类似现象，但程度较轻。
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