血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

<正>目前我国慢性心力衰竭(心衰)患病率0.9%,约400万患者,城市发病率高于农村,北方高于南方,与高血压的分布一致;心衰发病原因,冠心病45.6%、风湿性心脏病18.6%、高血压12.9%;导致死亡的原因,泵衰竭59%、心律失常13%、猝死13%。在过去40年里,心衰引起的死亡数上升6倍,因此,慢性心衰的规范化药物治疗,需引起临床高度重视。心功能不全是经超声心动图等提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的情况。心衰是指伴有临床症状的心功能不全,有心功能不全不一定有心衰。心衰分为4个阶段,A:前心衰阶段,高危人群;B:前临床阶段,器质性心脏病;C:临床阶段,心功能(NYHA)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心衰的症状;D:难治性心衰,需要特殊干预治疗,终末期心衰。心功能分级仅适用于单纯左心衰、收缩性心衰患者。