急性脑血管病机械通气患者院内死亡的预后因素分析

目的 了解急性脑血管病机械通气患者院内死亡的预后因素。方法 对大连医科大学附属第一医院中心ICU2005年1月～2007年12月间所有进行机械通气治疗并且资料完整的94例急性脑血管病内科患者的资料进行回顾性分析,依据出院结果分为死亡组和生存组,对包括年龄、性别、病史、入院时的血气分析以及APACHEⅡ评分等各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 50例（53.2%）死亡,44例（46.8%）生存出院。单因素分析发现两组间APACHEⅡ评分、血糖、总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间、气管切开、肺内感染、病变部位及性质有显著差异（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明血糖、肺内感染、幕下病变、机械通气时间是增加院内死亡风险的独立预后危险因素（P均〈0.05）,而ICU住院时间为保护性因素（P〈0.05）。结论 需机械通气的急性脑血管病患者病死率高,治疗过程中应积极控制血糖及肺内感染等预后危险因素,并对患者的预后做出正确评估。

Prognostic factors of hospital mortality in patients with acute cerebrovascular disease requiring mechanical ventilation