头颈颌面外伤紧急气管切开42例手术体会

目的探讨头颈、颌面外伤患者紧急气管切开手术如何采用快速、有效、安全的方法以赢得抢救时机。方法回顾2001年9月至2008年9月我院头颈颌面外伤紧急气管切开手术42例。对于颌面外伤多发骨折患者因麻醉插管困难，需行坐位或半卧位气管切开，手术过程中要向上拉钩暴露气管。颈部外伤合并血肿、气肿等气管受压者应尽可能先麻醉插管并需严格以颈中线作为标志，仔细分离并不断探查气管位置。结果全部病例均完成气管切开手术。结论充分认识头颈颌面外伤气管切开术的手术适应证和出现误吸窒息的可能性，选择合适的体位，及时的气管切开是赢得抢救时机的重要保证。