肾移植急性排斥反应中的TH和Tc类细胞失衡

目的探讨T_H和T_C类细胞的平衡状态及在肾移植急性排斥反应中的作用。方法用流式细胞术检测24例肾移植受者外周血中T_H1/T_H2/T_H3和Tcl/Tc2类细胞的百分率及CD4/CD8比值的动态变化,同时以10例健康成人作对照。结果健康对照组T_H1、T_H2、T_H3及Tcl、Tc2细胞百分率分别为:(10.45±8.15)%、(5.05±4.15)%、(3.90±3.21)%及(9.83±7.03)%、(4.51±2.17)%。肾移植术后稳定组受者外周血T_H1、Tc1细胞百分率(7.29±5.52)%和(7.04±5.15)%]减低,T_H2、T_H3及Tc2细胞(6.34±5.67)%、(4.94±4.14)%及(6.86±4.42)%]增多;急性排斥组受者T_H1、Tcl细胞百分率(18.55±13.21)%和(15.84±11.72)%]增多,T_H2、T_H3及Tc2细胞(4.19±3.62)%、(3.02±2.83)%和(3.88±1.63)%]减低。急排组、稳定组、健康对照之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。急排组受者CD4/CD8比值(2.24±0.59)较稳定组(1.95±0.45)明显增高。伴随免疫抑制剂的治疗,急排组T_H1、Tcl百分率及CD4/CD8比值减低。结论肾移植受者术后存在T_H1,T_H2/T_H3和Tcl/ Tc2类细胞失衡。T_H1、Tcl类细胞可能通过分泌的IFN-γ在肾移植急性排斥中发挥重要作用,T_H2、T_H3及Tc2类细胞通过所分泌的IL-4和TGF-β等细胞因子诱导了移植后的免疫耐受。

The imbalance of TH and Tc cells in renal transplantation recipients with acute rejection