甲状腺转录因子-1，细胞角蛋白8／18，P63和HMW联合检测对肺鳞癌和肺腺癌鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）、细胞角蛋白8／18（CK8／18）、P63细胞角蛋白HMW（CK—HMW）联合检测在鉴别肺鳞癌和肺腺癌中的价值。方法收集2010年1月至2012年12月入住华中科技大学武汉同济医院1028例肺鳞癌和肺腺癌患者的病理组织标本及相关临床资料。采用免疫组化EnVision两步法分别检测TTF-1、CK8／18、P63及HMW在肺鳞癌和肺腺癌中的表达并对结果进行分析。结果单个免疫组化标志物中，P63对于诊断肺鳞癌和肺腺癌有较高的灵敏性和准确度，TTF-1诊断肺腺癌的敏感性为86．3％，特异度为87．7％，准确度为86．8％；CK8／18诊断肺腺癌的敏感性为100％，特异度为16．0％，准确度为68．7％；P63诊断肺鳞癌的敏感性为97．2％，特异度为79．0％，准确度为90．5％；HMW诊断肺鳞癌的敏感性为100％，特异度为25．0％，准确度为80．3％。P63和HMW共同阳性表达对于诊断肺鳞癌的特异度和准确度均大大提高，为76．9％和92．2％，而TTF-1和CK8／18共同阳性表达对肺腺癌的特异度和准确度也大大提高，为100％和96．6％。结论TTF-1、CK8／18、P63和HMW的联合检测对鉴别肺鳞癌和肺腺癌有很高的价值，P63和HMW、TTF-1和CK8／18的联合检测可以显著提高肺鳞癌和肺腺癌诊断的准确度。