胆囊疾病与幽门螺杆菌感染的探讨

目的通过对胆囊手术切除标本的临床分析和病理检查,探讨胆囊疾病与幽门螺杆菌(HP)感染的相互关系。方法对154例胆囊手术标本进行临床病理分类,分3组采用不同检查项目和方法进行HP检查。其中,1组46例,2组34例,3组74例。结果经多种方法检查,154例胆囊标本中,HP阳性78例(占50.65%)。其中慢急性胆囊炎57例,HP阳性29例;胆囊结石46例,HP阳性30例;胆囊息肉26例,HP阳性10例;胆囊腺癌25例,HP阳性9例。各种染色显示HP阳性情况:154例胆囊病理切片检查中,HE染色发现有菌落者4例,石炭酸品红呈阳性反应22例,改良WS银染呈阳性65例。在46例(1组)胆囊抽吸液和切取胆囊颈管少量黏膜进行酶促反应(HPUT)检测中,HP阳性45例;Giemsa法染色,HP阳性12例;0.5%碱性品红染色,HP阳性3例。结论胆囊疾病HP感染率较高,尤其是慢急性胆囊炎及胆囊结石病例更为显著,采用多种项目和方法检查HP阳性率明显提高。在黏液涂片检查中,以Giemsa染色法较简便可靠;病理切片检查以改良WS银染法阳性反应高,且方法稳定可靠。