肾移植后妊娠分析

作者报道了Pitie-Salpetriere医院自1979～1984年7例肾移植患者10次妊娠,其中胎儿宫内死亡为2例,新生儿三月后死亡1例,其余均存活。妊娠距肾移植时间为10个月～10年(平均53个月),所有病例均使用过硫唑嘌呤(Azathioprine)100mg/天和强地松10mg/天。在妊娠过程中发现孕妇的血压对胎儿影响最大,初期已存在高血压者,胎儿显示预后不良。文献报道肾移植者妊娠,严重高血压超过25%,作者一组达30%,而对照组不超过5%。作者报道的这一组中3例早孕时即已存在高血压,其新生儿极度营养不良(低于5～10百分位数),而且1例胎儿宫内死亡。妊娠后,肾移植患者尿酸、尿蛋白量并不低,但其增加不表示肾动能严重损坏;而肌酐清除