摘 要: | 案一:患者蔡某,女,60岁,农民。近1个月来,腹胀、便秘六七日,甚至10余日始登厕1次。伴头晕耳鸣,面赤心烦,口苦咽干,夜不安寐,纳少,腰腿酸软,小便短赤,舌淡红,苔光少津,脉细弦。辨证为肝肾阴亏、虚火内炽致津枯肠燥。投知柏地黄汤加草决明、元参、麻仁、郁李仁。进3剂后,大便通而不多,诸症见减。停药4天旋又便秘,腹胀难忍,伴见舌尖痛,苔仍光剥,按原方再进3剂,大便虽解,但腹胀纳呆,肢软乏力。诊之舌苔虽光,但舌质不红绛,脉细而见弦。考虑气阴不足,中焦脾运失职,改用半夏泻心汤化裁:半夏5克,黄连3克,黄芩6克,干姜2克,枳实10克,党参15克,石斛15克,内金10克,木香10克,甘草3克。连
|