摘 要: | 自1986年Stiegmann等首先提出内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)[1],经十余年的应用,现已逐步替代硬化治疗(EVS)成为内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法[2],现就其近年来的研究进展加以综述如下。1 EVL的作用机制与EVS作用机制不同,EVL通过机械性结扎曲张静脉而达到止血目的。动物试验显示[3],EVL时治疗部位肌层完整,粘膜及粘膜下层有局部缺血坏死,在结扎后1~4天内有急性炎症反应,肉芽组织增生及坏死组织脱落形成浅表溃疡,并逐渐被成熟的疤痕组织取代,使血管消失。Mark等[4]在人体EVL后5天的尸解标…
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