剖腹产—当代的评价

对当前剖腹产率的增加是否改善了母婴的预后出现了争论。争论的焦点是胎膜早破、侵犯性胎儿监护、剖腹产指征的改变与剖腹产后新生儿及产母的病率及死亡率之间这一问题。越来越多的报告指出剖腹产后发生的感染造成严重的病率与死亡率,因而提出产妇在有潜在感染时使用腹膜外剖腹产与预防性抗菌素。为了更有力地评价这一问题,本文对罗得岛妇婴医院自1977年1月至同年12月31日1年间的剖腹产进行了回顾性研究。全年生产总数为5,467人,行剖腹产1,011人,剖腹产率为18.5%,其中首次剖腹产率为13.4%。产妇从14～44岁,平均25.3岁,70%在20岁至30岁之间。胎龄76%在38～42周,剖腹产指征中难产、臀位、胎位异常及胎儿窘迫4种原因占剖腹产的75%以上。